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Formules & options
Quel est le rôle d'une complémentaire santé ?
La plupart des dépenses de santé ne sont pas intégralement remboursées par l'Assurance maladie (la Sécurité sociale). La complémentaire Teletech courtage santé a donc pour objectif de compléter le remboursement de ces frais ; comme par exemple le reste à charge pour les consultations, la pharmacie, l'hospitalisation, les dépenses en optique ou en dentaire ... La mutuelle intervient aussi pour prendre en charge les frais de santé qui ne sont jamais remboursés par l'Assurance maladie (exemple : forfait journalier hospitalier, implants dentaires, séances d'ostéopathie ...) Votre santé est précieuse et les aléas peuvent être nombreux : souscrire une complémentaire santé vous permettra d'être mieux remboursé.
Notre conseil pour choisir votre mutuelle :
Teletech courtage santé s'engage à vous présenter la garantie en adéquation avec vos besoins de remboursement de soins. A partir des éléments que vous renseignez sur votre situation et votre profil, nous déterminons la formule qui vous convient. Vous avez toujours le choix de sélectionner une autre formule que celle que nous vous recommandons. Toutefois, soyez vigilant et ne vous » sur-équipez « pas inutilement. Notre expertise en assurance santé nous permet d'apporter des réponses équilibrées pour la mutuelle des familles, la mutuelle sénior ou l'assurance santé individuelle et couple.
Conseils Mutuelle santé
Mutuelle santé : Toutes les réponses à vos questions
La mutuelle santé, complémentaire santé, ou l'assureur
santé est un organisme
qui garantit le complément des remboursements de la
Sécurité sociale.
La mutuelle prend ainsi en charge toute ou partie du ticket
modérateur, c'est-à-dire,
vos dépenses non couvertes par la Sécurité
sociale.
Elle peut également prendre en charge les dépassements
d'honoraires dans certains cas.
Adhérer à une mutuelle est une démarche volontaire (non
obligatoire) ; elle implique
le paiement d'une cotisation.
Le ticket modérateur est la part financière qui reste à
la charge de l'assuré,
après le remboursement de
la Sécurité sociale. Son taux peut varier en fonction des
actes et médicaments, de votre santé, ou du
respect ou non du parcours de soins coordonnés.
La complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie
du montant du ticket modérateur.
On parle de dépassement d'honoraires lorsque les prix
pratiqués sont supérieurs aux tarifs
conventionnés fixés pour chaque acte médical par la
Sécurité sociale.
Par exemple, si votre généraliste a fixé ses honoraires
de consultation à 25 €,
il pratique un dépassement d'honoraires de 25 € (ses honoraires)
- 23 € (tarif de convention) = 2 €.
Les dépassements d'honoraires peuvent être pris en charge par
votre mutuelle si le médecin est
consulté dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
En revanche, hors parcours, ces dépassements ne sont pas pris en
charge. Les dépassements
d'honoraires concernant en particulier certains actes : hospitalisation,
optique/dentaire, orthodontie.
Ce système vous permet d'être dispensé de faire l'avance
de vos frais pris en charge par les régimes obligatoires et
complémentaires chez les professionnels de santé.
Cela signifie concrètement que si vous êtes pris en charge
à 100%, vous n'aurez rien à régler chez les praticiens
acceptant
ce mode de fonctionnement ce qui est le cas de la majorité des
pharmaciens par exemple.
Pour ce faire, vous devez présenter la carte de tiers payant qui vous
est adressée une fois que vous avez adhéré.
Votre caisse d'Assurance Maladie adresse automatiquement et gratuitement
à votre domicile une carte Vitale
nominative pour les personnes de 16 ans et plus de votre foyer.
Si celle-ci ne vous est pas parvenue, contactez votre caisse d'Assurance
Maladie, qui examinera votre situation.
En cas de perte ou de vol de votre carte Vitale, prévenez
immédiatement votre caisse d'Assurance Maladie
en lui adressant une déclaration sur l'honneur de perte ou de
vol.
Vous pouvez télécharger le formulaire de déclaration
sur l'honneur sur le site
Ameli .
Une fois imprimé et rempli, adressez-le formulaire à votre
caisse d'Assurance Maladie.
(**) Pour toute souscription en ligne à un contrat MutMaxi (réalisé intégralement sur le site internet sans l’intervention d’un conseiller), l’équivalent d’un mois de cotisation est offert et remboursé selon les conditions et modalités suivantes : souscription en ligne à un contrat MutMaxi sur notre site internet – le mois offert est le deuxième mois.